動脈壓迫止血帶聯(lián)合上肢墊在冠脈造影術(shù)后的應用

橈動脈因其解剖位置表淺便于壓迫、動脈內(nèi)壓力較股動脈小易于止血、體位受限時間較短、縮短住院周期等優(yōu)點成為穿刺點，但冠狀動脈造影作為一種侵襲性診療手段，仍存有一定風險。

本研究以降低CAG術(shù)后術(shù)肢并發(fā)癥發(fā)生風險為宗旨，術(shù)前充分準備認真評估，術(shù)后使用一次性動脈壓迫止血帶壓迫止血,聯(lián)合上肢墊抬高術(shù)肢，指導患者腕部制動、握拳運動等措施促進淋巴回流減輕水腫，分階段對動脈壓迫止血帶進行逐步減壓等護理措施，收到良好效果。28 例患者疼痛評分均在2 分以下，術(shù)前、術(shù)后6 h手掌周徑差異均在1.5 cm以下，其中26 例均小于0.5 cm，2例患者發(fā)生輕度手指腫脹，解除動脈壓迫止血帶后腫脹消失。28 例患者橈動脈局部均未發(fā)生張力性水泡、骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥。

臨床采用一次性動脈壓迫止血帶聯(lián)合上肢體位墊在預防術(shù)肢并發(fā)癥的發(fā)生、避免二次傷害、減輕患者痛苦、促進患者康復有確切效果。但此研究病例均為單純的冠脈造影患者，樣本量小，所以研究結(jié)果仍需要進行大樣本驗證。而且近年來研究報道的按壓時長可縮短至4.5 h、術(shù)后20 min即可開始手指操等理念還有待引入，今后應不斷更新?？评砟睿晟谱o理方案，為日間病房模式下行CAG的啟動做準備。