醫(yī)用體位墊在跟部俯臥位手術(shù)中的應(yīng)用

隨著社會(huì)發(fā)展，機(jī)體受外界損傷的機(jī)會(huì)大大增加，尤其是四肢骨折病人不斷增多。骨科病人因受手術(shù)切口、術(shù)中復(fù)位、內(nèi)固定、術(shù)中牽引、攝片等的影響，對(duì)手術(shù)體位的要求相對(duì)較高。手術(shù)體位是由手術(shù)方式?jīng)Q定的， 而安全、合理的手術(shù)體位是手術(shù)成功和患者安全的基本保證及重要因素之一。尤其骨科手術(shù)，術(shù)前選擇體位還需要考慮到術(shù)中充分暴露手術(shù)野，保持手術(shù)體位固定，防止術(shù)中移位。俯臥位常見(jiàn)用于骨科跟部、脊柱手術(shù)。傳統(tǒng)俯臥位下肢擺放是在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處墊軟枕。此體位擺放在臨床上仍有以下不足：1體位擺放比較繁鎖，需要多人配合，準(zhǔn)備的用物較多，時(shí)間長(zhǎng)，且不易掌握著力點(diǎn)的安置，較難滿足不同年齡、身高、體重患者的手術(shù)需要。2將體位墊置于小腿和膝關(guān)節(jié)下，術(shù)中用無(wú)菌敷料墊調(diào)整角度或由助手扶持，不僅費(fèi)力，且固定不穩(wěn)，術(shù)區(qū)遮擋，給術(shù)者操作帶來(lái)不便，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間。3長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)加上人為被動(dòng)體位使身體呈點(diǎn)狀接觸床面，壓力集中、局部峰值過(guò)高，導(dǎo)致術(shù)中壓瘡發(fā)生率明顯提高。另外，術(shù)中釘、鑿、鉆、鋸等操作對(duì)手術(shù)部位施加額外的沖擊力和振動(dòng)，增加了壓力和剪切力的作用，也是導(dǎo)致術(shù)中壓瘡發(fā)生率增高的原因之一。4擺放患者俯臥位時(shí)， 手術(shù)人員常憑借經(jīng)驗(yàn)擺放患者的手術(shù)體位存在著一定的盲目性。

新型醫(yī)用體位墊的優(yōu)點(diǎn)：

利用子母帶連接膝墊和小腿墊，適用于不同身高的患者；

有效保持手術(shù)過(guò)中膝關(guān)節(jié)屈曲15-30°；

充分加大其受力面積，使著力點(diǎn)分布在體位墊的正中間，可以達(dá)到頂點(diǎn)減壓的效果；

保證手術(shù)體位穩(wěn)定和病人安全，提高了手術(shù)醫(yī)師與病人的滿意度；

這種俯臥位體位墊取材方便，制作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，外用人造革皮包裹便于清潔、消毒，可重復(fù)使用。

擺放患者俯臥位時(shí)，必須重視體位墊子的正確擺放，使體位支撐墊物不滑動(dòng)， 體位穩(wěn)定是保障手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。手術(shù)人員常憑借經(jīng)驗(yàn)擺放患者的手術(shù)體位存在著一定的盲目性。術(shù)中采用俯臥位體位墊，可以充分暴露手術(shù)部位，避免體位移位，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。并能有效控制膝關(guān)節(jié)屈曲15-30度，足背自然下垂，足尖懸空，從而增加患者舒適度。此體位墊也適合于其他俯臥位手術(shù)，如脊柱手術(shù)等。取材方便，制作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，適于在臨床推廣使用。