局部腫脹是上肢術(shù)后常見體征,可影響局部血運,出現(xiàn)愈合延遲,嚴重者可發(fā)生局部組織壞死。研究表明,抬高患肢有利于血液回流,減輕腫脹;但若抬得過高,則會加重患肢缺氧缺血,臨床上常用抬高角度為20°-30°的上肢抬高墊。
注意事項
1 患者的體位要求:患者需采取平臥位,將上肢抬高墊置于患肢側(cè),并調(diào)整合適高度,使患肢處于高于患者心臟的水平位置。
2 病情觀察:術(shù)后每日密切觀察患肢恢復(fù)情況,根據(jù)患肢腫脹程度適當(dāng)調(diào)整抬高墊的抬高角度;同時注意觀察患肢末端有無發(fā)涼、青紫、麻木等情況,避免彈性帶固定過緊,警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生。
3 健康宣教:使用抬高墊前告知患者患肢術(shù)后需要抬高的目的和意義,使患者了解自身術(shù)后恢復(fù)的基本過程,認可應(yīng)用該裝置的必要性,提高患者依從性。
結(jié) 論
局部腫脹是上肢創(chuàng)傷后的常見體征,而手術(shù)后腫脹程度往往會較前加重。因此,有效消除腫脹是上肢創(chuàng)傷患者恢復(fù)過程中的重要措施。在臨床上,手外科醫(yī)生除了對手術(shù)技術(shù)精益求精外,對患者術(shù)后患肢恢復(fù)也提出了很高要求。術(shù)后患肢若出現(xiàn)腫脹不適,導(dǎo)致愈合延遲甚至嚴重并發(fā)癥,將直接影響患者的手術(shù)結(jié)果和就醫(yī)體驗。因此,在上肢創(chuàng)傷患者的術(shù)后護理中,應(yīng)用上肢抬高手術(shù)體位墊將患肢穩(wěn)定抬高在略高于患者心臟的水平位置,借助重力作用促進遠端血液回流,改善循環(huán),從而減輕患肢腫脹,利于恢復(fù),具有良好的臨床應(yīng)用價值,適合推廣使用。